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工商時報【陳瑩陵（彰基中醫部 主治醫師）】
「看哪，兒女是耶和華所賜的產業；腹中的果子是祂所給的賞賜。」詩篇127:3兒女是上帝所給的賞賜，對許多求子心切的夫妻，更是一個心底的盼望。近年來，隨著社會的變遷，晚婚的人越來越多，結婚的喜悅一時，伴隨而來的是所有親戚朋友的關心：「甚麼時候要生ㄚ？」「趕快生喔，年紀越大就越生不出來囉」「甚麼時候要再生第二個阿？老大才會有伴」尤其到了家族聚會的時間，大夥兒的問候更成為無形的壓力。看著周邊的朋友一個接著一個的生子喜訊，心底總是忍不住想「甚麼時候輪到我」，甚至出現「我會不會生不出來」的念頭。早在三千多年前，聖經記載一位猶太女子哈拿求子多年的禱告，說到「哈拿魂裏愁苦，就向耶和華禱告，痛痛哭泣」哈拿蒙神憐憫，生了撒母耳─後來成為以色列歷史中的重要人物。
中醫調理助孕的觀點
中醫古籍《素問?上古天真論》：「女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。……七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」其中二七指得是14歲、七七指得是約49歲(年屆更年期)，內容提到的「天癸」指的是能促進人體生長、發育和生殖機能，維持婦女月經和胎孕所必需的物質。中醫認為天癸源自先天的腎精，並受後天食物營養的滋養而逐漸充盈。受孕是一個複雜的生理過程，現代醫學研究發現正常卵子的排出、精卵相遇與結合、受精卵能否順利著床、子宮內膜環境與各種營養條件等，任何的環節如果產生異常都可能導致不孕。中醫首先重視調補「腎」的重要性，常配合基礎體溫量測，進行補腎調周法。若有以下兼證，尚需個別辨證論治：
﹝1﹞脾胃虛弱：如時常有胃脹氣、胃痛、大便軟散、易腹瀉的情形，則需要健脾益氣，改善消化系統功能，才有利於天癸的生成與機能。
﹝2﹞肝氣鬱滯：現代職業婦女工作多、壓力大，常見症狀如經前頭痛、乳房脹痛、睡眠不佳、情緒鬱悶或易急躁等，需要配合疏肝、理氣，以改善卵子排出的功能。
﹝3﹞宮寒血瘀：有些女生，時常愛吃冰品，或者月經來潮時下腹疼痛厲害、血塊多、容易四肢冰冷，屬於子宮寒、氣滯血瘀，需要理氣化瘀、溫暖子宮，才能有助於受孕的環境。
﹝4﹞痰濕體質：若是屏東縣來義鄉跳蛋體型肥胖，身體易疲倦、或多囊性卵巢問題等，中醫常從理氣、化痰濕著手，改善代謝化痰調經。
如何配合人工生殖療程
若是您與配偶已經計畫或決定預備進行人工生殖療程，也可以在進行前先配合中藥調理(約2-3個月前的時間尤佳)，臨床觀察可以改善卵子質量、精蟲稀少、精蟲活動力不足、或調理子宮環境等，待受精卵植入後，在懷孕過程中也能適當配合中藥，減少孕期不適，達到保胎、優生的目標。
政府推動健保給付
中醫助孕、保胎計畫
中醫傳統方劑如：壽胎丸、泰山磐石散等，用在易流產體質的婦女，且適合在懷孕期間服用，能益氣養血、補腎固胎。政府在現今少子化、晚婚的社會環境，為鼓勵生育，去年開始推動健保給付中醫助孕、保胎計畫，療程包括中藥(科學中藥)、針灸、飲食衛教等，可以多加利用。
女人懷孕生子的能力是上帝的恩賜。也盼望每一個為人母的心願，都能早日圓夢，享受生命誕生的喜悅！
（中央社記者廖壬楷台中21日電）一名66歲的蘇姓婦人在咳嗽或打噴嚏就會尿失禁弄濕褲子，她在接受骨盆底神經肌肉電針治療4週後，情況大為改善，解決了她20多年來的困擾。
童綜合醫院中醫科醫師陳建雄表示，骨盆底神經肌肉電針治療主要適用於壓力性尿失禁，也就是出現當腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、大笑、奔跑、劇烈活動等），尿液會不自主從尿道口流出的情形。
陳建雄指出，婦女尿失禁多發生在生產、停經後、肥胖或曾臺中市新社區情趣按摩接受過骨盆腔手術等，導致骨盆底肌肉鬆弛、尿道括約肌鬆弛或損傷，合併膀胱下垂、子宮下垂、陰道鬆弛等。
另外，如混合型尿失禁、尿頻尿急症候群、非阻塞性尿滯留，也可以配合骨盆底神經肌肉電針治療來改善症狀。1050921
工商時報【魏怡嘉╱台北報導】
未來不經轉診至醫院看病要多付錢了！為落實分級醫療，衛福部擬調高健保門診部分負擔，民眾未經轉診至醫學中心看病，部分負擔擬由現行360元調漲至410～420元，區域醫院則由240元調漲至290～300元，地區醫院維持不動，一年影響6,000萬人次，最快明年1月實施。
為了拉大轉診與未轉診間的差距，透過轉診，民眾負擔將調降。其中，經轉診至醫學中心，部分負擔擬由現行210元下調至180～210元，區域醫院則由140元下調至110～140元。如此一來，民眾若經轉診到醫學中心就醫，一來一往最高可省下240元，區域醫院最高可省下190元。
據指出，近來衛福部官員已向閣揆林全報告3次，由於影響層面大，還慎重呈報蔡英文總統。健保門診部分負擔已11年未調，上次調漲為2005年，巧的是，同樣是民進黨執政。
除門診部分負擔調整外，衛福部還端出「壯大基層醫療」配套措施，未來診所擬開放可做心臟超音波、腫瘤標記檢驗、磨皮手術及小的皮瓣移植手術等；另為提升診所用藥品質，健保署亦擬廢除診所簡表，診所不再受3天僅有75元藥品申報費用限制。
依《健保法》第43條規定，民眾應自行負擔門診費用20％，不經轉診，於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者，應分別負擔30％、40％及50％。由於幅度高、影響民眾甚鉅，多年來無法落實執行。目前民眾至醫院就醫，實際負擔門診費用僅11％，與健保法規定有相當差距。
對於門診部分負擔調漲，台灣醫院協會理事長楊漢?表示，門診部分負擔已經10多年未調，民眾對到醫學中心就醫，只要多付360元早就無感，因此贊成調漲，且至少要調到20％、換算成定額500元才夠。
台灣地區醫院協會理事長謝武吉說，地區醫院醫師及儀器等軟硬體設施不比區域醫院差，故應落實《健保法》高雄市旗山區女生視訊，未經轉診到地區醫院應要調到30％、換算成定額420元，否則地區醫院不會接受。
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